Клинические проявления туберкулеза почек зависят от степени выраженности туберкулезного процесса и его локализации. При ограниченных очаговых туберкулезных поражениях отмечаются общие жалобы на недомогание, разбитость, небольшое повышение температуры тела, тупые боли в поясничной области. На этой фазе процесса никаких изменений при осмотре больного и рентгенологическом исследовании, никаких отклонений от нормы не обнаруживается. Диагноз можно поставить только при обнаружении микобактерии туберкулеза в моче методом посева на питательные среды. Прогрессирующий туберкулезный процесс почек и кавернозный туберкулез в первую очередь проявляются пиурией (наличие гноя в моче). Больные жалуются на острые боли в пояснице — почечную колику, которая связана с закупоркой просвета мочеточника сгустком крови или гноя; при язвенном поражении у больных с мочой выделяется кровь (гематурия), эти проявления сопровождаются высокой температурой, могут наблюдаться тошнота и рвота. Диагноз кавернозного туберкулеза почек основывается на рентгенологическом обследовании — обзорной рентгенограмме почек, контрастном исследовании почек и мочеточников, а также изотопном исследовании почек.