[ Главная ] [ Отделение ] [ Консультации ] [ Специалистам ] [ Форум ]
Главная
Отделение
  История отделения
  Отделение сегодня
  Сотрудники
  Наши координаты
Консультации
  Ответы на вопросы
  Задать вопрос
  Поликлиника
Специалистам
  Статьи и обзоры
Форум
Статьи
Ссылки

Туберкулез коленного сустава

Типичным является туберкулезное поражение сумки сустава (туберкулезные синовиты). Поражается, как правило, один сустав, преимущественно коленный. Начало заболевания обычно постепенное, без видимых причин, хотя заболеванию в большинстве случаев предшествует травма, но она может иметь место за несколько недель или несколько месяцев до начала туберкулезного поражения сустава. Заболевание носит упорный характер с постепенным нарастанием болевых симптомов, при этом общее состояние не изменяется. Обращают на себя внимание туберкулезные изменения в других органах, помимо пораженного сустава. Чаще всего они возникают во внутригрудных лимфоузлах, легких, плевре, почках. Больные жалуются на боли в пораженном суставе, они умеренные, возникают при движении, обычно проходят в покое, при сгибании сустава усиливаются. При осмотре пораженного сустава обнаруживается его увеличение в объеме за счет утолщения оболочки сустава и выпота в нем, местами температура повышена, кожные покровы над областью сустава не изменены. Движения в суставе несколько ограничены. По мере прогрессирования процесса, если не начато лечение, припухлость сустава увеличивается, становится стойкой, отмечается повышение температуры тела до 38°, может наблюдаться искривление сустава, образование туберкулезных абсцессов. В постановке диагноза помогает рентгенологическое исследование сустава, при котором выявляется расширение-тени сумки, изолированные костные очаги, сужение суставной щели. Подтверждают диагноз туберкулезного поражения туберкулиновые пробы и исследование суставного выпота, если они обнаруживают микобактерии туберкулеза. Не всегда туберкулиновые пробы положительные, а в суставном выпоте микобактерии туберкулеза обнаруживаются в 50% случаев, тогда подтверждение туберкулезной природы поражения находят другими способами. Один из них — проба Коха, суть ее в введении повышенной дозы туберкулина (вместо 2 ТЕ вводится 20 ТЕ). В случае положительной реакции усиливаются признаки воспаления в суставе (усиление болей, повышение температуры сустава, увеличение припухлости сустава), одновременно появляются и общие симптомы — повышение температуры тела, потливость, иногда появляется кашель.

Блок рекламы: