|
Для дифференциальной диагностики различных видов тяжелых внутренних кровотечений
может служить аускультация брюшной полости:
а) при кровотечении в свободную брюшную полость перистальтические кишечные
шумы ослабевают или исчезают совсем (химический перитонит);
б) при кровотечении в просвет кишечника перистальтические шумы усиливаются.
При наружном явном кровотечении из пищеварительного тракта различают:
а) кровавую рвоту, при этом кровь может быть ярко алого цвета или же темного;
б) кровавый стул, когда кровь может быть алой или черной, по консистенции и
цвету напоминающей мазут.
При кровавой рвоте изо рта больного и от рвотных масс можно ощутить характерный
сладковато-приторный запах разлагающейся крови, который не в силах заглушить
даже самая лучшая женская парфюмерия.
Если примесь крови возможно определить только химическим
или микроскопическим способом, то это говорит о скрытом кровотечении.
В редких случаях сверхобильного кровотечения (например, прорыв в просвет пищеварительного
канала аневризмы аорты) больной может погибнуть до внешнего проявления кровотечения
(кровавой рвоты или стула) – это, так называемая, неэкстериоризированная потеря
крови.
| 